SuomeksiEnglanniksi
Annales Universitatis Turkuensis

Anaesthesia and pain management for use in orthopaedic day surgery

Merivirta Riika

Samanaikaisten kivunlievitysmenetelmien käyttö edesauttaa päiväkirurgisista toimenpiteistä toipumista.


Jo yli puolet suunnitelluista leikkauksista Suomessa on päiväkirurgisia. Potilaat ovat yleisesti ottaen leikkauksiin erittäin tyytyväisiä, mutta kipu on edelleen merkittävä syy sairaalaan jäämiselle. Aiemmissa tutkimuksissa on todettu, että noin viidennes suomalaisista päiväkirurgisista potilaista kokee kohtalaista tai voimakasta kipua. Kipu haittaa toipumista ja hidastaaa potilaan kuntoutumista.

Olkapäätähystykset tai esimerkiksi jalkateräleikkaukset ovat yleisiä päiväkirurgisia toimenpiteitä. Ortopediset toimenpiteet ovat usein kivuliaita, ja esimerkiksi kipua olkapäätähystyksen jälkeen on pidetty yleisesti kovana.

-Oma tutkimukseni ei vahvistanut käsityksiä, joiden mukaan operaatiot ovat erityisen kivuliaita. Lukuun ottamatta välitöntä leikkauksen jälkeistä aikaa puolet potilaista koki vain vähäistä kipua leikkauspäivänä, kun käytettiin multimodaalista kivunlievitystä eli useampaa eri mekanismeilla vaikuttavaa kipulääkettä tai kivunlievitysmenetelmää, Riika Merivirta kertoo.

Puuduteinfuusio ja fentanyylilaastari lievittävät olkapäätähystyksen jälkeistä kipua.

Väitöstututkimuksessa tarkasteltiin myös olkalisäkkeenalaista puuduteinfuusiota, joka osoittautui turvalliseksi ja kipua lievittäväksi menetelmäksi olkapäätähystyspotilailla.

-Ero oli kuitenkin sen verran pieni verrattuna suun kautta otettuun kipulääkitykseen, että kustannukset ja tekniset ongelmat huomioiden tämän kivunhoitomenetelmän rutiininomaista käyttöä ei voi suositella.

Merivirta tutki myös pieniannoksisen fentanyylilaastarin tehoa vaihtoehtoisen kivunhoitomuotona.

-Olkapäätähystyksen jälkeen laastari tarjosi samantyyppisen jatkuvan kipua lievittävän vaikutuksen kuin puuduteinfuusio. Vaivaisenluu- ja jäykän isovarpaan leikkauksissa siitä ei ollut lisähyötyä verrattuna vain suun kautta otettaviin kipulääkkeisiin, Merivirta sanoo.

Väitöskirja on englanninkielinen

 

Tuotenumero:9789512958719
Ulkoasu:nid.
Tekijä:Merivirta Riika
Laajuus:107 s.
ISBN:9789512958719
Julkaisuvuosi:2014
Sarja:D osa 1137
15,00 €
(sis. ALV 10%)


13,64 €
(ALV 0%)
Määrä: kpl