SuomeksiEnglanniksi
Annales Universitatis Turkuensis

Computed Tomography and Radiography in the Diagnosis and Follow-up of Periprosthetic Osteolysis after Total Ankle Arthroplasty

Kohonen Ia

– Tutkimuksessa todettiin, että nilkan tekonivelkomponenttien ympärille ilmaantuva osteolyysi oli huomattavan yleistä ja sen muodostuminen alkoi suhteellisen varhain tekonivelleikkauksen jälkeen. Tekonivelleikkauksen läpikäyneitä nilkkoja on perinteisesti kuvannettu ainoastaan röntgenkuvilla. Tämä tutkimus osoitti, että TT-kuvaus havaitsi enemmän ja kookkaampia osteolyysimuutoksia nilkan tekonivelen ympärillä kuin röntgenkuvaus, Turun yliopistossa väittelevä Kohonen kertoo.

Kaikista metalliesineistä tulee häiriötä TT-kuviin. Nykyisillä TT-laitteilla metallin aiheuttamia häiriöitä pystytään tehokkaasti vähentämään sekä kuvaushetkellä että kuvien jälkikäsittely vaiheessa.

– Selvitin tutkimuksessani parasta mahdollisinta nilkan tekonivelen kuvausasentoa ja kuvausparametreja TT-kuvauksen aikana tekonivelen metallikomponenttien aiheuttamien häiriöiden minimoimiseksi, Kohonen sanoo.

Syytä osteolyysin syntymiseen ei täysin tunneta, eikä sen sen hoidosta ole yksimielisyyttä. Koska osteolyysi on etenevä prosessi, kookkaita tai seurannassa kasvavia osteolyysimuutoksia on usein hoidettu täyttämällä tekonivelkomponenttien ympärillä olevat ontelot luulla tai sementillä. Leikkauksen yhteydessä metallisten tekonivelkomponenttien välissä oleva muovikomponentti on myös usein vaihdettu.

– Tutkimuksessa seurattiin uusintaleikattuja nilkkoja. Uusintaleikkauksissa nilkan tekonivelen ympärillä olevat osteolyysimuutokset täytettiin luusiirteellä. Vajaa neljän vuoden pituisessa seurannassa todettiin, että osteolyysimuutosten radiologinen eteneminen luusiirretäytön jälkeen oli yleistä. Vajaa kolmasosassa luusiirteellä täytetyistä osteolyysionteloista ei radiologista etenemistä tapahtunut, Kohonen toteaa.

Toistaiseksi nilkan tekonivelen pitkäaikaistulokset eivät ole yhtä hyvät kuin lonkan ja polven. Sen vuoksi on tärkeää, että käytössä on tarkka kuvausmenetelmä mahdollisten komplikaatioiden selvittämiseksi. TT-kuvaus on osoittautunut hyväksi menetelmäksi arvioida nilkan tekonivelen ympärillä olevaa luurakennetta.

Väitöskirja on englanninkielinen

Tuotenumero:9789512967360
Ulkoasu:nid.
Tekijä:Kohonen Ia
Laajuus:105 s.
ISBN:9789512967360
Julkaisuvuosi:2017
Sarja:D osa 1272
15,00 €
(sis. ALV 10%)


13,64 €
(ALV 0%)
Määrä: kpl