SuomeksiEnglanniksi
Annales Universitatis Turkuensis

Ovarian cancer marker HE4 in hormone-related gynecological conditions and diagnosis of ovarian granulosa cell tumors

Hallamaa Marianne

– Munasarjasyövän merkkiaine HE4 eli Human epididymis secretory protein 4:n seerumipitoisuudet eivät vaihtele merkittävästi hormonaalisten lääkitysten tai elimistön oman hormonitasapainon vaihtelun seurauksena. Tämä lisää HE4-merkkiaineen käytettävyyttä munasarjakasvainten erotusdiagnostiikassa. Etenkin hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on kuitenkin muistettava myös harvinaisempien munasarjasyöpätyyppien mahdollisuus ja harkittava useamman kasvainmerkkiaineen määritystä diagnostiikassa, Hallamaa sanoo.

Munasarjasyövän diagnostiikan haasteena on taudin alkuvaiheen vähäoireisuus, minkä vuoksi tauti todetaan yleensä vasta levinneessä, huonoennusteisessa vaiheessa. Potilaan kliinisen tutkimisen lisäksi erotusdiagnostiikassa käytetään kuvantamistutkimuksia sekä verestä mitattavia kasvainmerkkiaineita.

– Pisimpään merkkiaineista on kliinisessä käytössä ollut CA125, jonka määritykseen liittyy kuitenkin useita virhelähteitä. Osuvuudeltaan hyvä merkkiaine on luonnollisesti olennainen varhaisen diagnoosin saavuttamiseksi. Myös virheellisesti positiivisen merkkiainelöydöksen seuraukset voivat olla merkittäviä johtaen turhiin leikkauksiin ja lisääntyneeseen sairastuvuuteen, Hallamaa kertoo.

Noin 90 prosenttia munasarjasyövistä saa alkunsa munasarjan tai munanjohtimen pintakerroksesta.

– Sekä CA125 että HE4-merkkiaineiden osuvuus on hyvä tämän epiteliaalisen munasarjasyövän diagnostiikassa. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla todetaan kuitenkin suhteellisesti enemmän harvinaisempia munasarjasyöpätyyppejä, kuten sukupiena- ja itusolukasvaimia. HE4- tai CA125- määritys eivät tutkimuksessamme tuoneet lisäarvoa kliinisessä käytössä olevien Inhibiini B ja AMH (anti-müllerian hormone) -merkkiaineiden määritykseen sukupienakasvaimiin kuuluviin munasarjan granuloosasolukasvainten diagnostiikassa ja seurannassa. Löydös painottaa sitä, että etenkin nuorilla naisilla normaalit epiteliaalisen syövän merkkiaineet eivät poissulje kaikkia syöpätyyppejä, Hallamaa sanoo.

Määritettäessä seerumin HE4-pitoisuuksia erilaisissa alkuraskauteen liittyvissä tiloissa tutkimusryhmä totesi, että seerumin HE4-pitoisuudet olivat koholla munanjohdinraskauksissa. Munanjohdinraskauden vaurioittamissa munanjohtimissa immunohistokemiallinen HE4-värjäytyvyys oli vastaavasti lisääntynyt verrattuna terveisiin munanjohtimiin.

– Löydös on siksikin kiinnostava, että viime vuosina esitettyjen teorioiden mukaan suuri osa epiteliaalisista munasarjasyövistä saisikin alkunsa munanjohtimesta eikä munasarjan pinnasta, kuten vuosikymmeniä on ajateltu, Hallamaa sanoo. 

Väitöskirja on englanninkielinen

Tuotenumero:9789512967827
Ulkoasu:nid.
Tekijä:Hallamaa Marianne
Laajuus:102 s.
ISBN:9789512967827
Julkaisuvuosi:2017
Sarja:D osa 1278
15,00 €
(sis. ALV 10%)


13,64 €
(ALV 0%)
Määrä: kpl