SuomeksiEnglanniksi
Annales Universitatis Turkuensis

Burden of Influenza in Children

Silvennoinen Heli

Pikkulasten influenssaan liittyy usein yli 40 asteen kuume sekä komplikaationa akuutti välikorvatulehdus. Vauvoilla influenssa johtaa usein sairaalahoitoon. Rokotussuosituksesta huolimatta vain 20 - 30 prosenttia pikkulapsista on saanut influenssarokotuksen.

Kaksivuotisessa turkulaisessa seurantatutkimuksessa selvitettiin alle 14-vuotiaiden lasten sairastuvuutta influenssaan sekä taudinkuvaa ja tyypillisimpiä komplikaatioita avohoidon lapsipotilailla eri ikäryhmissä.

LL Heli Silvennoisen väitöstutkimuksen mukaan alle kolmevuotiaat lapset sairastavat influenssaa eniten (179 / 1000 lasta). Alle kolmevuotiaiden ikäryhmässä myös vanhempien poissaolo työstä lapsen influenssainfektion vuoksi oli yleisintä: 195 päivää 100 lasta kohden. 7 - 13 -vuotiaiden ryhmässä vanhemmat olivat lapsen influenssan takia poissa töistä 54 päivää 100 lasta kohden.

Korkea kuume oli influenssan tyypillisin oire, ja joka viidennellä alle kolmevuotiaalla lapsella kuumetta oli vähintään 40˚C. Tässä ikäryhmässä akuutti välikorvatulehdus todettiin influenssan komplikaationa jopa 40 prosentilla lapsista, kun sen esiintyvyys koko tutkitussa ryhmässä oli 23 prosenttia.

Alle puolivuotiaat vauvat joutuvat usein sairaalahoitoon influenssan vuoksi

Väitöstutkimuksessa selvitettiin myös alle 17-vuotiaiden lasten influenssasta johtuvia sairaalahoitoja sekä taudinkuvaa sairaalaan tulovaiheessa eri ikäryhmissä. Retrospektiivisessä, väestöpohjaisessa tutkimuksessa oli mukana 401 influenssan vuoksi sairaalaan joutunutta lasta 16 vuoden ajalta.

Tulokset osoittivat, että perusterveillä alle kuuden kuukauden ikäisillä imeväisillä on suurin riski joutua sairaalahoitoon kausi-influenssan vuoksi. Tässä ikäryhmässä vuosittain sairaalaan joutui keskimäärin 276 lasta 100 000:sta, kun koko alle 17-vuotiaiden ikäryhmässä 36 lasta 100 000:sta joutui sairaalahoitoon influenssan vuoksi.

Tutkimuksessa todettiin myös, että influenssan oirekuvassa esiintyy suurta vaihtelua eri ikäryhmissä sairaalaan tulovaiheessa. Alle kuuden kuukauden ikäisistä imeväisistä yli puolella sairaalahoitoon joutumisen syy oli sepsisepäily. Kiinnostava havainto oli myös, että vaikka influenssa on pääasiallisesti hengitystieinfektio, hengitystieoireet olivat tärkein sairaalahoitoon joutumisen syy vain 38 prosentilla kaikista influenssaan sairastuneista lapsista. Sepsis-tyyppisten oireiden lisäksi muun muassa neurologiset oireet, kuten kuumekouristukset, olivat merkittävä sairaalahoitoon joutumisen syy.

Alle puolivuotiaiden influenssatartunnan saaneiden vauvojen suuri riski joutua sairaalahoitoon on merkittävä asia, koska tässä ikäryhmässä influenssarokotetta ei toistaiseksi ole tarjolla. Alkuvaiheen bakteeri-infektioepäilyn vuoksi vauvoille joudutaan tekemään kajoavia tutkimuksia ja aloittamaan suonensisäinen antibioottilääkitys. Tämä luonnollisesti rasittaa lasta ja hänen perhettään, ja aiheuttaa kustannuksia yhteiskunnalle.

Ehkäisy on helpompaa kuin taudin hoito

Rokotus on sekä yli kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla että aikuisilla ensisijainen keino ehkäistä influenssainfektiota ja sen aiheuttamia jälkitauteja. Viisi vuotta sitten Suomessa annetusta 6 - 35 kuukauden ikäisten lasten yleisestä rokotussuosituksesta huolimatta pikkulasten influenssarokotusten kattavuus on viime vuosina ollut vain 20 - 30 prosentin tasolla.

Väitöstutkimuksen tulokset osoittavat, että influenssa aiheuttaa erityisesti pikkulapsille ja heidän perheilleen merkittävän tautitaakan. Tämän vuoksi influenssaa kannattaa pyrkiä aktiivisesti ehkäisemään rokotuksella ja tarvittaessa hoitamaan viruslääkkeillä.

Alle puolivuotiaiden imeväisten riskiryhmää voidaan epäsuorasti suojata rokottamalla raskaana olevat äidit sekä vauvojen perheenjäsenet ja muut lähikontaktit influenssaa vastaan.

Väitöskirja on englanninkielinen.

Tuotenumero:9789512952090
Ulkoasu:nid.
Tekijä:Silvennoinen Heli
Laajuus:123 s.
ISBN:9789512952090
Julkaisuvuosi:2012
Sarja:D osa 1044
15,00 €
(sis. ALV 10%)


13,64 €
(ALV 0%)
Määrä: kpl