SuomeksiEnglanniksi
Annales Universitatis Turkuensis

Pregnancy and Periodontium - a Clinical, Microbiological, and Enzymological Approach Via a Longitudinal Study

Gürsoy Mervi

Herkkyys ientulehdukseen lisääntyy raskauden aikana. Tätä ilmiötä nimitetään raskausgingiviitiksi. Tuolloin näkyvät tulehdusmuutokset, kuten ikenien turpoaminen, punoitus ja verenvuoto, ilmenevät rajumpina kuin tavanomaisessa, puutteelliseen suuhygieniaan liittyvässä ientulehduksessa.

HLL Mervi Gürsoyn pitkittäistutkimus sisälsi kliinisen, mikrobiologisen ja isännän paikallista puolustusvastetta mittaavan tutkimusosion. Tutkimukseen osallistui 30 raskaana olevaa, tupakoimatonta, 24–35-vuotiasta naista, joilla ei ollut yleissairauksia, eikä hampaan kiinnityskudossairautta eli parodontiittia. Heidät tutkittiin yhteensä viisi kertaa: kolmesti raskauden aikana, kuukauden sisällä synnytyksestä ja viimeisen kerran imetyksen päätyttyä. Imetyksen kestosta riippuen seuranta-aika vaihteli 44–124 viikon välillä. Verrokkina toimi samankaltainen ryhmä naisia, jotka eivät olleet raskaana. Verrokkiryhmä tutkittiin kuukauden välein kolmesti.

Tutkimuksen mukaan ientulehdus lisääntyi merkittävästi raskauden toisen kolmanneksen aikana, vaikka hammasplakin määrä väheni. Ientulehduksen aiheuttaman turvotuksen myötä syntyi myös syventyneitä ientaskuja. Tulehdusmuutoksia esiintyi erityisesti poskihampaiden väleissä.

Raskauden loppuvaiheessa tulehdus alkoi laantua ja taskusyvyydet normalisoituivat. Imetyksen päättymisen jälkeen ikenien ja hampaan kiinnityskudosten kliininen terveydentila vastasi ei-raskaana olevien naisten tilannetta. Toisin sanoen, raskausgingiviitti ei johtanut palautumattomaan hampaan kiinnityskudosten menetykseen eli parodontiittiin seurantajakson aikana.

Mikrobiologinen tutkimusosio selvitti molekyylibiologisin keinoin kahden biokemiallisesti samanlaisen bakteerilajin, Prevotella intermedian ja Prevotella nigrescensin, esiintyvyyttä plakissa ja syljessä. Vastoin aiempaa tutkimustietoa, Prevotella nigrescens osoittautui valtalajiksi raskausgingiviitissä. Huolimatta plakin kokonaismäärän vähenemisestä tutkittujen bakteerien määrä/osuus lisääntyi plakissa ja liittyi ienverenvuotoon.

Tässä pitkittäistutkimuksessa seurattiin ensimmäistä kertaa parodontiittiin liittyvien tulehduksen merkkiaineiden, muun muassa kudoksia hajottavien elastaasin ja matriksin metalloproteinaasien (tässä: MMP-2, -8 ja -9) sekä tietyn valkosoluryhmän (neutrofiilien) vapauttamien antimikrobisten entsyymien, määriä syljessä ja iennesteessä. Entsyymitasot pysyivät matalina raskauden aikana riippumatta lisääntyneestä ienverenvuodosta ja ikenien turvotuksesta aiheutuvasta taskumuodostuksesta. Imetyksen päättymisen jälkeen tutkittujen entsyymien toiminta oli samalla tasolla kuin ei-raskaana olevilla naisilla. Nämä kudoksia hajottavien entsyymien matalat pitoisuudet raskauden aikana saattavat osin selittää, miksi ientulehdus ei näytä johtavan hampaan kiinnityskudoksia tuhoavaan parodontiittiin.

Väitöskirja on englanninkielinen.

Tuotenumero:9789512952403
Ulkoasu:nid.
Tekijä:Gürsoy Mervi
Laajuus:95 s.
ISBN:9789512952403
Julkaisuvuosi:2012
Sarja:D osa 1047
15,00 €
(sis. ALV 10%)


13,64 €
(ALV 0%)
Määrä: kpl